9月2日,泰安市中心医院分院骨科外科收治一名右前臂离断伤的危重患者,经过连续8个多小时的手术奋战,目前再植手臂血运良好,各种功能正在逐渐恢复中。
9月2日对于57岁的刘师傅(化名)来说是不幸的一天,正在工地施工的他不慎被坠落的圆形钢管砸伤右手臂前侧,整个右前臂仅靠一点点皮肉组织连接在手臂,鲜血汩汩流出,场面十分惊险,工友见状马上将其送往泰安市中心医院分院。正在当班的骨科创伤组副主任高胜一迅速赶至急诊,经紧急会诊检查后,诊断为右前臂离断伤、左胫腓骨开放粉碎性骨折。患者伤情严重,保肢治疗必须争分夺秒! 高胜一一边为患者进行包扎止血、伤肢固定,一边将情况汇报给骨科·外科主任国华。了解患者情况后,国华火速安排科室紧急开通绿色通道收住入院,为患者快速做生命体征的检查、断臂的血运情况和完整性评估等急救治疗,并组织科室医护人员进行会诊讨论。“再植风险极高,是截肢,还是再植?”令科室医护人员陷入两难。这位57岁的男人是家里的顶梁柱,患者及家属表达了强烈的保肢愿望。危急时刻,在与患者直系亲属详细沟通病情、告知相关风险后,科室团队最终果断决定,为患者进行右前臂再植手术,尽最大可能保住手臂。经过紧急会诊讨论,断臂再植方案确定。国华马上组织手术团队迅速展开各项准备工作。为了尽可能缩短断肢通血时间、确保肢体再植成功,国华带领两组医师分别进行手术:高胜一带领一组医师对离断肢体与近端肢体进行开放性骨折清创术,游离血管、神经和肌肉等重要结构,并进行了固定。骨科显微外科副主任马兆峰带领一组医师进行右前臂断肢再植术。由于患者被砸伤,切口边缘不整,实施手术的技术要求比绣花活还精细,容不得半点马虎,这极其考验术者的耐心,这也为手术增加了不小难度。“大肢体断离,对血管吻合技术的要求相对不是很难,难就难在需要尽快恢复血运”。断肢再植是泰安市中心医院分院的优势项目,对于久经沙场的骨科医师算是司空见惯,但讲起这个患者,国华说:“患者右前臂的断离,神经、血管、肌肉、肌腱挫伤都非常严重,伤情比较复杂,既要完成多条神经、血管和肌腱的修复、骨折的修复,又要最大限度保留肢体功能,哪一个部位处理不好,都会影响手术效果,这次手术难度大、时间长,对我们科室的医护人员无疑是一个挑战。”
在创伤组做完骨折内固定后,由马兆峰带领的显微外科组立即投入手术中。在手术显微镜下,医生们用比头发丝还细很多倍的缝线吻合了一条条血管、神经、肌腱,经过几个多小时的艰苦奋战,断离的右前臂顺利接到了胳膊上。松开止血带后,患者右手颜色恢复了红润,血液循环恢复良好,皮温也渐渐恢复。经过半小时观察患者右手血运、皮温表现良好后,被送回病房继续接受后续治疗。手术从9月2日下午7时一直持续到第二天凌晨3时30分才结束,历时8个多小时的手术,患者右前臂断离的11根肌腱、7根血管、3根神经被重新吻合。手术中,骨科·外科全体医护人员技艺精湛,明确分工,分组施行手术,为患者的生命争分夺秒,顺利完成了再植手术。
看着失而复得的手臂,患者和家属无比感激:“真没想到,这条命能救回来,手臂还能保得住,谢谢谢谢......”家属嘴一直说着“谢谢”,这也让科室全体医护人员感到无比的欣慰。目前患者各项生命体征已恢复正常,手指现在已经可以活动,其他功能还在逐步恢复中。刘师傅说,摸着温热的右手,仿佛生活的希望又回到了手中。回顾救治过程,国华表示实属不易,此例患者肢体毁损离断的再植存活,标志着泰安市中心医院分院创伤显微外科在大肢体离断伤再植领域的诊疗水平再次迈入一个新高度。我们将不断提升诊疗水平,为更多创伤患者带来福音,为广大群众的生命健康保驾护航!
骨科·外科现有博士1名,硕士3名,本科5名。科内配备有美国林弗泰克关节镜、腹腔镜、低温等离子刀、C型臂X光机、骨科牵引床等设备,配备全套骨科、外科器械,为业务的全面发展提供了有利保障。该科室与第三军医大学、北京北医三院、301医院、总参总医院有着广泛的交流合作、资源共享关系,使得前往该科就诊的患者人在泰安就可以享受到国内外一流的医疗服务。业务特色:运动医学、关节镜治疗;脊柱、关节的微创治疗;疑难内固定取出(国家发明金奖产品);疑难关节置换;具有知识产权的新技术、新业务;外科常见病、多发病;创伤骨科的微创治疗等。