我院儿科预防接种门诊开诊以来,积极服务周边6个社区,为适龄儿童疫苗接种提供了坚实保障。同时积极开展儿童保健业务,譬如新生儿高胆红素血症,先天愚型,身材矮小症等,显著扩大了我院儿科影响力。
近期儿科联合特检科超声室开展发育性髋关节发育不良筛查,截至目前已筛查出5例。其中有2例及时给予干预性治疗,有效防止了进一步进展,受到了患者家人好评。
发育性髋关节发育不良(Development dysplasia of the hip,DDH)又称发育性髋关节脱位,女孩发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
该病危险因素有:女孩、第一胎、多胎;有家族史者;胎位不正,如臀位,羊水少;有足部跖内收畸形或肌性斜颈等;错误的襁褓方式-蜡烛包。
因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同,临床表现可有不同,主要表现如下:
新生儿期单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称,但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。此时体格检查至关重要(激发性试验:欧土兰尼(Ortolani)征和巴罗(Barlow)征)。
出生后两周至三个月甚至更大的单侧脱位患儿有下肢不等长,行走期患儿有跛行步态,鸭步。
双侧髋关节发育不良诊断比较困难,一般出现髋关节外展受限(小于45°—50°)要考虑此病变(主要依靠超声检查确诊)。
因为这种病患不大容易引起家长的重视,等外在表现明显时,就错过了最佳干预时期,我院儿保医生将认真进行临床筛查,积极为患儿及家人解除后顾之忧。同时我院儿科将一如既往地为社区居民提供良好、热情、价廉、质优的服务。
(黄广阔)